U njemačkom stručnom časopisu Pharmazeutische Zeitung 1. oktobra 2026. objavljen je članak „Sicher auf den eigenen Beinen bleiben“, koji govori o prevenciji padova kod starijih osoba. Uz vježbe snage i ravnoteže, provjeru vida i sigurnije uređenje doma, članak ističe i važnost provjere terapije. Posebno spominje lijekove za spavanje i smirenje, koji mogu narušiti ravnotežu. (pharmazeutische-zeitung.de)
Ovu temu dopunjujemo stručnim alatom STOPPFall i evropskim dokumentom o lijekovima koji povećavaju rizik od pada, kako bismo naglasili šta farmaceut može provjeriti u svakodnevnoj praksi.
Koje lijekove treba pregledati?
Benzodiazepini i Z-lijekovi za spavanje mogu izazvati pospanost, usporene reakcije i poremećaj ravnoteže. Antidepresivi i antipsihotici mogu doprinijeti sedaciji i padu pritiska pri ustajanju, a pojedini imaju i antiholinergijske učinke.
Antiepileptici, uključujući one koji se koriste za neuropatsku bol, mogu izazvati vrtoglavicu i nesigurnost pri hodu. Opioidi također mogu doprinijeti pospanosti i usporenim reakcijama.
Alfa-blokatori koji se koriste za hipertenziju ili tegobe prostate mogu izazvati ortostatsku hipotenziju — pad pritiska pri ustajanju. Kod diuretika treba razmotriti gubitak tečnosti, hipotenziju i poremećaje elektrolita.
Pažnju zaslužuju i sedativni antihistaminici te lijekovi s antiholinergijskim djelovanjem, uključujući određene lijekove za preaktivan mokraćni mjehur. Mogu izazvati pospanost, zbunjenost ili zamućen vid. U pregled treba uključiti i antihipertenzive centralnog djelovanja te vazodilatatore za srčane bolesti. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Šta farmaceut konkretno provjerava?
Važno je povezati početak tegoba s uvođenjem novog lijeka ili promjenom doze, pregledati kombinacije lijekova i provjeriti postoje li pospanost, vrtoglavica ili simptomi pada pritiska pri ustajanju. Prema terapiji i simptomima, relevantni mogu biti i nalazi elektrolita. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Prisustvo rizičnog lijeka ne dokazuje da je upravo on uzrok pada. Ono je povod za detaljniju procjenu i razgovor s ljekarom. Farmaceut dokumentuje zapažanja, a odluku o prilagođavanju terapije donosi ljekar. (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Izvori:
- Pharmazeutische Zeitung: „Sicher auf den eigenen Beinen bleiben“, 1.10.2026.
- STOPPFall, Age and Ageing, 2021.
- European position paper on polypharmacy and fall-risk-increasing drugs, 2023.
Tekst je stručna obrada teme iz PZ članka, dopunjena navedenim izvorima.